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一，前言:协同增效的中医思维。
中医认为肝病多因湿热蕴结，气滞血瘀或脾虚失困所致，通过合理配伍不同功效的中成药可实现多拔点干预，如清热利湿和疏肝解郁以及健脾扶正。动态平衡调节，避免单一药物偏性过强。标本兼治，既驱邪又固本，例如以茵陈蒿汤为基础方画的现代自己常与其他类型药物连用，形成解毒，疏肝，健脾的三角疗法。
二，经典组合方案及针对性分析。
1，茵栀黄口服液加逍遥丸加护肝片。
茵栀黄口服液主要成分是茵陈，栀子，黄芩等。能够清热利湿，退黄，降低转氨酶，适用于急性肝炎和胆红素升高期。
逍遥丸主要成分是柴胡，当归和白芍等，能够疏肝理气，调和气血，主要是用于情绪抑郁伴胁痛者。
护肝片主要成分是水飞蓟素，五味子等能够抗氧化损伤，促进肝细胞再生。适用于慢性肝损伤修复阶段。
联合用药优势，茵栀黄口服液能够快速控制炎症指标，血管能改善微循环障碍，护肝片能加速组织修复，形成消炎，通络和再生的闭环。
注意三者均寒，寒凉成分，脾胃虚寒者慎用，易致腹泻。
2，垂盆草颗粒联合鳖甲煎丸联合参苓白术散。
垂盆草颗粒主要成分是垂盆草苷。能够特异性抑制乙肝病毒复制，适用于病毒性肝炎携带者。
鳖甲煎丸主要成分是鳖甲胶和桃仁，能够软坚散结，抗纤维化，适用于早期肝硬化倾向者。
参苓白术散主要成分是人参和茯苓，能够健脾肾湿，杜绝生湿之源，适用于肥胖性脂肪肝合并便溏者。
联合用药能够打破传统重攻邪，轻补益的模式，通过健脾阻断湿着再生路径，适合代谢综合征相关肝病。
3，复方乙肝灵胶囊加大黄蛰虫丸加丹参滴丸。
复方乙肝灵胶囊主要成分是水飞蓟宾和五味子醇甲素。具有双重抗氧化屏障构建。适用于酒精性肝病脂质过氧化损伤。
大黄者成本主要成分是虫类活血药，能够破血，逐瘀通络，改善门静脉高压，适用于布加氏综合症前期干预。
丹参滴丸主要成分是丹参酮2a磺酸钠。具有微循环重建作用，适用顽固性腹水伴下肢水肿者。
联合用药虫类药可能引起过敏反应，需从小剂量起试，丹参滴丸需监测凝血功能。
三，关键注意事项。
1，需要辨证用药。通过舌脉象判断虚实寒热，如舌红苔黄腻，属湿热，宜选阴之黄，舌淡胖，边有齿痕，属脾虚，改用参苓白术散。
2，含金属离子中药如朱砂的安黄牛黄丸与西药螯合剂同服可能产生毒性沉淀，甘草制剂长期连用呋塞米会加剧低钾血症。
3，清热解毒类药物不超过8周，活血化瘀类每用三个月停药一月。补益类连续服用不应超过三个月。
4，孕妇禁用含麝香，三棱等剧烈制品，老年人注意药物积蓄风险，儿童慎用含雄黄和轻粉等重金属成分制剂。
5，注意定期监测肝功能，全套凝血酶原时间，腹部超声弹性成像，及时调整方案。
四，总结
所有中成药治疗均应在完善西医诊断基础上进行，包括hbv DNA定量，肝脏瞬时弹性成像，对于出现以下情况必须立即转诊。
黄疸进行性加深，凝血酶原活动度小于40%，影像学提示占位性病变。
此时单纯中药治疗犹如杯水车薪，需及时启动人工肝支持或靶向抗病毒治疗。
建议每两周复诊调整方案，治疗周期原则上不超过三个月，之后进入巩固调理阶段，记住最好的保肝药是良好的生活习惯，药物只是辅助手段！
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